Le lenti intraoculari sono presidi ottici che si inseriscono all'interno dell'occhio per correggere i problemi derivanti dalla cataratta o da difetti visivi non corregibili con le techiche laser.
Differenziamo la lenti intraoculari in fachiche ed afachiche.
In generale le lenti intraoculari vengono inserite nell'occhio attraverso un minuscolo forellino e vanno a sostituire il cristallino o ad aggiungersi ad esso.
Nel primo caso si parlerà di lenti afachiche nel secondo di lenti fachiche
Quando si interviene con le lenti intraoculari:
- In tutti i casi in cui si vuole correggere un difetto visivo elevato di miopia e ipermetropia.
- In caso di cataratta.
- In presenza di presbiopia.
Con le nuovissime lenti premium multifocali, si eliminano oltre alla presbiopia, anche difetti visivi associato come miopia, ipermetropia e astigmatismo.
Alti difetti visivi
Difetti visivi elevati: Lenti fachiche ICL
I Pazienti per i quali non è possibile utilizzare il laser e che hanno ancora la capacità di vedere da vicino in modo naturale trovano nell'utilizzo delle lenti fachiche la possibilità di correggere tutti i difetti visivi elevati. L'intervento viene eseguito in anestesia topica (solo alcune gocce di collirio), non prevede degenza, punti di sutura o bendaggi occlusivi.
Attraverso un microforellino si introduce la lentina che permetterà di correggere totalmente e definitivamente anche i difetti visivi più elevati.
La lentina vien posta dietro l'iride ed al davanti del cristallino. Con questa metodica le strutture oculari non vengono in alcun modo modificate, il paziente mantiene la sua capacità accomodativa cioè continua a potre leggere senza gli occhiali, e l'intervento è del tutto reversibile.
Le lentine non necessitano di menutenzione e non devono essere sostituite nel tempo a meno che questo non sia reso necessario da eventi patologici diversi (reversibilità).
Difeti visivi elvati: Lansecotomia refrattiva
Altra tecnica utilizzata è la sostituzione del cristallino naturale con uno artificiale di adeguato potere refrattivo.
Questo intervento si avvale dell'esperienza acquisita in più di 30 anni di chirurgia della cataratta.
I due interventi sono identici ma diversa è la finalità: in caso di cataratta, si estrae e si sustituisce un cristallino non più funzionanate, opaco e che limita la capacità visiva, nel secondo caso il cristallino è ancora trasparente o solo parzialmente opaco.
Nella programmazione dell'intervento, con strumenti altamente evoluti, si calcolerà il potere che dovrà avere la nuova lente artificiale per correggere completamente il difetto visivo iniziale.
Normalmente si operano pazienti che hanno superato i 40 -45 anni di età.
Presbiopia
Il trattamento con la lente intraoculare multifocale.
Questo intervento consiste nell’estrazione del cristallino (facoemulsificazione), che ha perso o sta perdendo la sua capacità di messa a fuoco, e la sua sostituzione con una lente intraoculare multifocale che svolge la funzione di cristallino artificiale.
Questa lente offre più piani di messa a fuoco fissi (da lontano e da vicino): è il cervello che stabilisce il livello di messa a fuoco più adeguato per ogni situazione,grazie ad un procedimento chiamato soppressione. In questo modo i pazienti recuperano una visione completo e possono realizzare tutti i tipi di attività senza il supporto di occhiali o lenti a contatto: leggere un libro o guidare un’auto non sarà più un problema.
Questo trattamento evita inoltre il rischio di insorgenza della cataratta.
Il trattamento con il laser (visione combinata o monovisione).
Il trattamento con il laser
Questa tecnica è simile a quella che si utilizza per correggere la miopia. Con questo trattamento correggiamo la presbiopia migliorando molto la visione, da lontano e da vicino.
Sebbene vengano adoperati entrambi gli occhi allo stesso modo, un occhio è sempre più specializzato dell’altro nella vista da lontano (occhio dominante), mentre l’altro è più specializzato nella vista da vicino (occhio lettore).
Attraverso il trattamento laser si potenzia questa specializzazione, senza alterare la sensazione di visione binoculare lontano-vicino.
Entrambe le tecniche hanno come finalità l’eliminazione della dipendenza da occhiali e lenti a contatto.
Il paziente pertanto non avrà più bisogno di questi supporti per la vista per vedere da lontano e potrà raggiungere un grado di visione da vicino adeguato per svolgere le normali attività quotidiane.
Entrambi i trattamenti si effettuano ambulatoriamente e il tempo di recupero è molto rapido.
Durante la visita medica, l’oculista studierà il caso di ciascun paziente e indicherà il trattamento più adeguato.
Cataratta
Questo intervento consiste nell’estrarre il cristallino (facoemulsificazione), che ha perso o sta perdendo la sua trasparenza, e sostituirlo con una lente intraoculare che svolge la funzione di cristallino artificiale.
In questo modo i pazienti possono recuperano una visione ottimale ricominciando a svolgerele le loro normali attività precedentemente limitate dalla cataratta: leggere un libro o guidare un’auto non sarà più un problema.
Oltre a migliorare la trasparenza e la qualità visiva è possibile valutare preventivamente, diverse opzioni refrattive:
Sarà possibile optare per una visione ottimale senza occhiali per lontano, consapevoli di dover usare occhiali per la lattura.
Oppure scegliere il compromesso detto "visione combinata". In pratica si progarmma un occhio per avere la migliore visione per lontano e l'altro per vicino. Questa soluzione ci ha dato notevoli soddisfazioni rendono i nostri pazienti liberi dall'uso degli occhaili per lontano e vicino.
Infine, la più moderna tecnologia, ci permette di dare ai nostri Pazienti una visione ottiamale per lontano e vicino senza occhiali e con entrambi gli occhi contemporaneamente, grazie alle lenti "multifocali".
L'intervento viene eseguito in anestesia topica (solo alcune gocce di collirio), non prevede degenza, punti di sutura o bendaggi occlusivi.
Attraverso un microforellino si introduce la lentina che verrà posizionata al posto del cristallino naturale precedentemente aspirato.